Αφηρημένο

Ιστορικό

Η διεθνής καρκίνο του ρινοφάρυγγα είναι (NPC) βάρη συγκαλύπτεται λόγω της έλλειψης ολοκληρωμένων μελετών που εξετάζουν επιδημιολογικά δεδομένα που βασίζονται σε up-to-ημερομηνία διεθνείς βάσεις δεδομένων της νόσου, όπως η ο καρκίνος πληροφοριών (CIN) βάσεις δεδομένων που παρέχονται από τον Διεθνή Οργανισμό Ερευνών για τον Καρκίνο (IARC).

Μέθοδοι

με την ανάλυση των πιο πρόσφατα ενημερωμένη NPC επιδημιολογικά διαθέσιμα από IARC στοιχεία, προσπαθήσαμε να ανακτήσετε η παγκόσμια επιβάρυνση NPC και μοτίβα από συνδυασμένη ανάλυση με GLOBOCAN2008 και την Καρκίνου συχνότητα σε πέντε ηπείρους (CI5) βάσεις δεδομένων. Παρέχουμε ποσοστά ηλικία-τυποποιημένη (ASR) για τη θνησιμότητα NPC σε 20 υψηλότερα μητρώα καρκίνου από GLOBOCAN2008 και τις βάσεις δεδομένων θνησιμότητας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), αντίστοιχα. Ωστόσο, NPC στοιχεία για την επίπτωση δεν μπορεί να ανακτηθεί, δεδομένου ότι δεν είναι μεμονωμένα περιλαμβάνονται στη βάση δεδομένων CI5. Η τάση της θνησιμότητας NPC διερευνήθηκε με την ανάλυση ειδική τεχνική σε επιλεγμένες χώρες /περιοχές με υψηλή ASR.

Αποτελέσματα

GLOBOCAN 2008 αποκάλυψε ότι τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης NPC το 2008 ήταν στα μητρώα από τη Νοτιοανατολική Ανατολική Ασία, Μικρονησία και Νότια Αφρική με τη Μαλαισία, την Ινδονησία και τη Σιγκαπούρη κατάταξη στην κορυφή 3. ανάλυση πΟΥ βάση δεδομένων θνησιμότητας αποκάλυψε ότι η Κίνα το Χονγκ Κονγκ, τη Σιγκαπούρη και τη Μάλτα κατατάσσει τις 3 πρώτες περιφέρειες με τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας 5 ετών.

Συμπεράσματα

NPC ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 2-3 ​​φορές υψηλότερη σε άνδρες από ότι στις γυναίκες, και δείχνει να μειώσει την τάση σε αυτές τις επιλεγμένες χώρες /περιοχές κατά τη διάρκεια των περιόδων που αναλύθηκαν. Ωστόσο, οι ολοκληρωμένες αναλύσεις των σημερινών βάσεων δεδομένων IARC CIN μπορεί να μην είναι κατάλληλο για να ανακτήσετε τα επιδημιολογικά δεδομένα της NPC. Απαιτείται μεγάλη προσπάθεια για τη βελτίωση της τοπικής καταχώρηση του καρκίνου και περιφερειακών συστημάτων θάνατο-αναφοράς, έτσι ώστε να βοηθήσει παρόμοιες μελέτες

Παράθεση:. Sun X, Tong LP, Wang ΥΤ, Γου YX, Sheng ΕΣ, Lu LJ, et al. (2011) Μπορεί Παγκόσμια Μεταβολή του Καρκίνου Ρινοφάρυγγα Να Ανακτήθηκε από τις συνδυασμένες αναλύσεις της IARC Καρκίνου Πληροφοριών (CIN) Βάσεις Δεδομένων; PLoS ONE 6 (7): e22039. doi: 10.1371 /journal.pone.0022039

Επιμέλεια: Samuel J. Lin, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής

Ελήφθη: 17 Μάρτη, 2011? Αποδεκτές: 13 Ιουν 2011? Δημοσιεύθηκε: 7, Ιούλ, 2011

Copyright: © 2011 Sun et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Η μελέτη υποστηρίχθηκε από επιχορηγήσεις από το Ίδρυμα Φυσικών Επιστημών της Κίνας (αριθμούς 30572022, 30700345 και 81070790) και το Ίδρυμα Επιστήμης και τεχνικής από την επαρχία Shaanxi (αριθμός 2010k15-09-01). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

ρινοφαρυγγικής καρκίνο (NPC) είναι ένα συγκεκριμένο καρκίνο με εθνοτικές και γεωγραφικές κατανομές? αιτιολογία του είναι πολύ από το να κατανοηθεί πλήρως. NPC είναι σπάνιο στα περισσότερα μέρη του κόσμου, όπου επιπτώσεις της ηλικίας τυποποιημένες τιμές (ASR) είναι γενικά κάτω του 1 ανά 100.000 άτομα-έτη [1], [2]. Ωστόσο, σε ορισμένες σαφώς καθορισμένες πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των ιθαγενών της Νότιας Κίνας, τη Νοτιοανατολική Ασία, την Αρκτική και τη Μέση Ανατολή /Βόρεια Αφρική, NPC είναι μια κορυφαία μορφή καρκίνου [1], [2], [3]. Η χαρακτηριστική φυλετική /εθνοτική και γεωγραφική κατανομή των NPC προτείνει ότι τόσο οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και γενετικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Να διευκρινίσει τις επιπτώσεις τους στη συχνότητα όσο και τη θνησιμότητα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε την παγκόσμια τάση της NPC. Ωστόσο, οι διεθνείς διακυμάνσεις των NPC συγκαλύπτεται λόγω της έλλειψης ολοκληρωμένων μελετών που εξετάζουν όχι μόνο συχνότητα, αλλά και τα δεδομένα θνησιμότητας βασίζονται σε up-to-ημερομηνία διεθνή βάση δεδομένων της νόσου. Έτσι, προσπαθήσαμε να περιγράψουμε τα παγκόσμια επίπτωση και τη θνησιμότητα πρότυπα των NPC, χρησιμοποιώντας τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα από τον Διεθνή Οργανισμό Ερευνών για τον Καρκίνο (IARC) δεδομένα.

IARC είναι μέρος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) . Διάφορες βάσεις δεδομένων που περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την παγκόσμια εμφάνιση του καρκίνου έγιναν και διαχειρίζεται το τμήμα του Καρκίνου Πληροφοριών (CIN) του IARC και μπορούν να ληφθούν μέσω της ιστοσελίδας της «CANCERMondial (https://www-dep.iarc.fr/)» . Οι βάσεις δεδομένων CIN διαθέσιμο για την παρούσα μελέτη περιλαμβάνουν: GLOBOCAN, Καρκίνος συχνότητα σε πέντε ηπείρους (CI5) και βάσεις δεδομένων θνησιμότητας της ΠΟΥ. Κάθε βάση δεδομένων καλύπτει κάποιες συγκεκριμένες πτυχές και μια ολοκληρωμένη άποψη ενός συγκεκριμένου καρκίνου αναμένεται να επιτευχθεί με συνδυασμό των αναλύσεων αυτών των βάσεων δεδομένων. Επιπλέον, τα στοιχεία αυτά μπορεί να αντληθεί για ανάλυση off-line, καθώς και να αναλυθεί με online εργαλεία ανάλυσης της IARC. GLOBOCAN2008 παρέχει πρόσβαση στις πιο πρόσφατες εκτιμήσεις (για το 2008) της επίπτωσης και της θνησιμότητας από 28 μεγάλες καρκίνων σε όλο τον κόσμο [4]. CI5 παρέχει πρόσβαση σε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου που καταγράφονται από την παγκόσμια μητρώα καρκίνου (περιφερειακό ή εθνικό). ΠΟΥ βάση δεδομένων θνησιμότητας παρουσιάζει μεγάλο χρονικό διάστημα σειρά επιλεγμένων θνησιμότητα από καρκίνο καταγράφηκε σε επιλεγμένες χώρες. Η παγκόσμια τάση για καρκίνο του ορθού έχει διερευνηθεί με βάση τις ολοκληρωμένες αναλύσεις αυτών των βάσεων δεδομένων, η οποία επιβεβαίωσε τη χρησιμότητά τους σε παρόμοια μελέτη [5].

Ως ένα συγκεκριμένο τύπο καρκίνου με τις φυλετικές /εθνοτικές και η γεωγραφική κατανομή, είχαμε αναμένεται ότι η παγκόσμια μεταβολή του NPC μπορεί να διερευνηθεί μέσω των ολοκληρωμένων αναλύσεων αυτών των βάσεων δεδομένων. Αλλά υπάρχουν διαφορές στον αριθμό των εγγραφών δεδομένων, περιόδους καταγραφής, και τα πρωτόκολλα του καρκίνου ταξινόμηση μεταξύ 3 βάσεις δεδομένων, η οποία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την αναλυτική εξόδου. Για παράδειγμα, ο κωδικός για NPC σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων για την Ογκολογία (ICD-O) είναι C11. Σε CI5, αυτός ο κώδικας δεν είναι ξεχωριστά αναφέρονται, ως εκ τούτου, δεν θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσει τη βάση δεδομένων CI5 για να ανακτήσετε συχνότητα ρυθμό και την τάση κατά τη διάρκεια της παρατήρησης περίοδο. . Ωστόσο, σε βάσεις δεδομένων θνησιμότητας GLOBOCAN2008 και της ΠΟΥ, C11 είναι ξεχωριστά εισηγμένες, ώστε να επιτευχθεί η εκτίμηση του ποσοστού θνησιμότητας και την τάση

Με βάση τα προαναφερθέντα όρια, πραγματοποιήσαμε την παρούσα μελέτη για δύο λόγους: πρώτον, αν οι ολοκληρωμένες αναλύσεις των βάσεων δεδομένων IARC CIN μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να παρέχουν τις παγκόσμιες διακυμάνσεις των NPC? Δεύτερον, αν ναι, πόσο ακριβής είναι η έξοδος και τι μπορεί να βελτιωθεί για να πάρετε πιο ακριβή παραγωγή.

Μέθοδοι

Εθνικό επίπεδο σύγχρονη εκτιμήσεις της επίπτωσης και της θνησιμότητας από NPC συλλέγονται από έργο GLOBOCAN2008 που παρουσιάζει τα τελευταία στοιχεία για τα δεδομένα επίπτωση 2008. Καρκίνος καταρτίζονται και παρέχονται από IARC στους τόμους I έως IX του CI5 από όλο τον κόσμο με βάση τον πληθυσμό μητρώα καρκίνου σε εθνικό ή περιφερειακό επίπεδο. Η πιο πρόσφατη όγκος των CI5 (όγκος IX) περιλαμβάνει δεδομένα από 300 μητρώα σε 61 χώρες. Χρησιμοποιήσαμε δεδομένα από τον όγκο ΙΧ της CI5 και προσπάθησε να εμφανίσει διατομής, συγκεντρωτικά ποσοστά εμφάνισης NPC για την περίοδο 1998-2002 για τα περισσότερα από τα επιλεγμένα μητρώα. Τα δεδομένα θνησιμότητας που αντλείται από τα πιστοποιητικά θανάτου που συγκεντρώθηκαν σε μια βάση δεδομένων θνησιμότητας της ΠΟΥ. Ο κώδικας για NPC σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων για την Ογκολογία (ICD-O) είναι C11. Σε CI5, αυτός ο κώδικας δεν είναι ξεχωριστά λίστα, έτσι επιλέξαμε το C09-14 (φάρυγγα) για περίπου αντιπροσωπεύουν NPC, ενώ στην ΠΟΥ και GLOBOCAN2008 βάσεις δεδομένων, C11 ήταν μεμονωμένα αναφέρονται να εκπροσωπεί NPC. C09-14 καλύπτει όλους τους τύπους καρκίνου του φάρυγγα που διαφέρει σημαντικά σε συχνότητα, παράγοντες κινδύνου, τη διαχείριση και την πρόγνωση. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία μελέτη που υποστηρίζουν την παρέκταση των δεδομένων NPC από καρκίνο του φάρυγγα, δεν καταφέραμε να ανακτήσετε τα δεδομένα συχνότητα NPC από τη βάση δεδομένων CI5.

Για την επιδημιολογική και προληπτική μελέτη της ιατρικής, η τάση της επίπτωσης της νόσου και της θνησιμότητας είναι πολύ σημαντικό. Ανάλυση ειδική τεχνική παλινδρόμησης χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό της τάσης της νόσου συχνότητα /θνησιμότητας με βάση τα στοιχεία για την επίπτωση /θνησιμότητας και μόνο έτους με την τοποθέτηση μιας σειράς εντάχθηκε ευθείες γραμμές σε λογαριθμική κλίμακα για τις τάσεις στην ετήσια μεταβολή ετήσια ASRs [6]. Καιρό έχουμε να καταγράφονται τα δεδομένα ανάμεσα στις 20 πρώτες χώρες με το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας που αντλείται από τη βάση δεδομένων θνησιμότητας της ΠΟΥ για την ανάλυση ειδική τεχνική. Ειδική τεχνική για έξοδο ανάλυσης εκφράστηκαν ως ετήσια ποσοστιαία μεταβολή (APC) (δηλαδή, η κλίση του ευθύγραμμου τμήματος) [6] και οι όροι «αύξηση» ή «μείωση» χρησιμοποιούνταν όταν το APC ήταν στατιστικά σημαντική (P

2.1. Η δυνατότητα χρήσης αυτής της ανάλυσης για διαφορετικούς καρκίνο.

Αν και η συνδυασμένη ανάλυση σχετικά με τις βάσεις δεδομένων CIN (CI5, GLOBOCAN και ΠΟΥ) έχει καταφέρει να δώσει μια διεθνή άποψη για κάποιο συγκεκριμένο τύπο καρκίνου [5], ενδέχεται να μην είναι πολλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καρκίνο με συγκεκριμένες εθνοτικές /γεωγραφικές κατανομές στην τρέχουσα έκδοση, ειδικά όταν είναι ειδική για τα οικονομικά μετάβαση χώρες /περιοχές. Πρώτον, τα συστήματα εισόδου του καρκίνου στην οικονομική μετάβαση χώρες /περιοχές είναι ως επί το πλείστον υπό ανάπτυξη και δεν μπορεί να καλύψει όλες τις καρκίνους και υπο περιοχές, έτσι η ποιότητα της παραγωγής της βάσης δεδομένων μπορεί να είναι χαμηλή. Δεύτερον, εάν ένας καρκίνος που περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο πληθυσμό ή συγκεκριμένη περιοχή, μπορεί να μην προσφύγει στο διεθνές ενδιαφέρον για την έρευνα και τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτή η στάση μπορεί να στρεβλώσει τα εγγεγραμμένα δεδομένα του συγκεκριμένου καρκίνου.

θα πρέπει να τεθεί 2,2 μεγαλύτερη προσπάθεια για την ανάπτυξη του συστήματος εισόδου του καρκίνου σε όλο τον κόσμο για να προσφέρει λεπτομερή και ακριβή δεδομένα για τους περισσότερους καρκίνους.

καρκίνο με συγκεκριμένες εθνοτικές /γεωγραφική κατανομή δεν μπορεί να επηρεάσει τα περισσότερα πληθυσμού σε όλο τον κόσμο, αλλά είναι μια πραγματική καταστροφική τραγωδία για εκείνους που πλήττονται ποιος μπορεί να είναι ο κύριος πληθυσμός της συγκεκριμένης περιοχής ή εθνικούς. Έτσι, έχει πολύ σημαντική σημασία για την κατανόηση της επιδημιολογίας της συγκεκριμένης καρκίνου. Για να προσφέρουν περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες, πολλή προσπάθεια θα πρέπει να τεθεί στην ανάπτυξη του περιφερειακού συστήματος εισόδου του καρκίνου, ειδικά στις οικονομικά μετάβαση χώρες.

Στην πραγματικότητα, CIN συνεχίζει να προσφέρει τις προσπάθειες για να βοηθήσει τις τοπικές υγιείς οργανισμούς βελτίωση του συστήματος εισόδου καρκίνου σε προκειμένου να αυξηθεί τελικά η παγκόσμια κάλυψη του μητρώου καρκίνου. Οι δραστηριότητες αυτές περιλαμβάνουν την παροχή διοικητικής εγκαταστάσεις και γραμματείας με τη Διεθνή Ένωση Μητρώων Καρκίνου (IACR, www.iacr.com.fr) και το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Μητρώων Καρκίνου (ENCR, www.encr.com.fr). Τα CIN προσωπικό που ασχολείται με τη διεξαγωγή επιτόπιων επισκέψεων για να αξιολογηθεί η σκοπιμότητα της δημιουργίας νέων μητρώων καρκίνου και να παρέχει αναπτυξιακή συμβουλές σε υπάρχοντα μητρώα, ιδίως σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. CIN οργανώνει μαθήματα κατάρτισης σχετικά με την καταχώρηση του καρκίνου και την εφαρμογή της στην επιδημιολογία. CIN έχει επίσης αναπτύξει το πακέτο λογισμικού CanReg5, που τώρα χρησιμοποιείται σε περισσότερες από 50 χώρες, και παρέχει εκπαίδευση στη χρήση του. Παράλληλα με τις παραπάνω δραστηριότητες, CIN διεξάγει ένα πρόγραμμα έρευνας επικεντρώθηκε στην περιγραφική επιδημιολογία. Βασικά στοιχεία περιλαμβάνουν τη μελέτη των διαχρονικών τάσεων και προτύπων στην εμφάνιση και τα αποτελέσματα από καρκίνο, καθώς και την ανάπτυξη μεθοδολογικών προσεγγίσεων για την ανάλυσή τους.

Ο συνδυασμός των προσπαθειών από CIN και τοπικές υγιείς οργανισμούς, υψηλής ποιότητας CIN οι βάσεις δεδομένων αναμένεται ότι θα μπορεί να εκτελεστεί πιο αξιόπιστη ανάλυση των διεθνών τάσεων των περισσότερων τύπων καρκίνου.

Υποστήριξη Πληροφορίες

Εικόνα S1.

Περιφερειακής συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του φάρυγγα κατά την πενταετία 1998-2002 κατέδειξε ως ASR ανά 100.000 άτομα-έτη από τη βάση δεδομένων CI5 (ICD 10 κωδικός: C09-14). των ανδρών (αριστερά) και θηλυκό (δεξιά) πληθυσμούς

doi: 10.1371 /journal.pone.0022039.s001

(ΔΕΘ)

Ευχαριστίες

Σας ευχαριστούμε IARC, ο οποίος μας έδωσε την άδεια να χρησιμοποιήσει και να αναλύσει τα δεδομένα από τις βάσεις δεδομένων CIN και να υποβάλει τη μελέτη αυτή. Αυτό το χειρόγραφο έλαβε υπηρεσία επεξεργασίας από YouthMed Επιστήμης και Τεχνολογίας Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης.