Ερώτηση

Η Είχα εγχείρηση στην πλάτη για την αποσυμπίεση στο L4-L5 (σοβαρή σπονδυλική στένωση) και και L5-S1 (είχε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση με νεύρο συμπίεσης από ουλές. Έκανα απολύτως θαυμάσια για 2 μήνες μετά την επέμβαση και το περπάτημα και ιππασία ένα στατικό ποδήλατο. ξαφνικά, μετά από περίπου 2 μήνες και μετά να κάνει 4 μίλια με το ποδήλατό μου ανέπτυξαν σοβαρή ισχιακό πόνο και αυτό συνεχίστηκε για 2- 2 1/2 μήνες. Γιατί έτσι ξαφνικά συμβεί . θα μπορούσε αυτό να είναι το σύνδρομο απιοειδούς και μπορείτε να πάρετε αυτό το σύνδρομο μετά την επέμβαση. Ο πόνος μου ήταν κάτω μπροστά από το πόδι πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μια μαγνητική τομογραφία για follow έδειξε μόνο κάποια ήπια διολίσθηση, αλλά δεν αισθάνονται αυτή ήταν σημαντική. νευροχειρουργός μου είπε ίσως θα μπορούσε να κάνει ESI βολές και μόνο ως εξαιρετικά σύντηξης έσχατη λύση (δεν θέλω άλλη χειρουργική επέμβαση). Η ορθοπεδική προτείνοντας ουλές λέγοντας ότι αυτό συνήθως σχηματίζει αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. αντιφλεγμονώδη δεν βοηθούν. οι ερωτήσεις μου είναι; μπορείτε να πάρετε απιοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση ή θα μπορούσε πόνος ήταν αυτή και όχι από σοβαρή σπονδυλική στένωση και των νευρικών παγίδευση. Οποιεσδήποτε προτάσεις για να πάρει τον πόνο να πάει μακριά.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Linda,

Η Ναι, αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι απολύτως να απιοειδούς, είναι συχνά συγχέεται με την «ισχιαλγία» προέρχεται από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, και είναι πολύ εύκολο να ελεγχθεί για το σκοπό αυτό. Αντίθετα, θα μπορούσε να είναι νωρίς ουλές και ίνωση από τη χειρουργική επέμβαση … και λειτουργικά να ελέγξετε αυτές τις θεωρίες έξω. Έχετε ήδη πάρει την παρακολούθηση MRI που παρουσιάζουν ήπια ουλές, έτσι ώστε να μην είναι ίσως η υπόθεση. Υπάρχουν συγκεκριμένες ορθοπεδικές εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να τονίσει την απιοειδούς μυϊκό σύστημα προσπαθεί να αναπαράγει τον πόνο που θα ήταν ενδεικτική του συνδρόμου απιοειδούς. Αυτό είναι πραγματικά ένα αρκετά κοινό πρόβλημα.

Η Τώρα, εκ των προτέρων, θα είχε αναφέρει ότι ο πόνος ήταν στο μπροστινό μέρος των μηρών σας, η οποία είναι εντελώς διαφορετική από ό, τι «ισχιαλγία» … το ισχιακό νεύρο διανομής πόνος δεν πάει κάτω το μπροστινό μέρος του μηρού … πηγαίνει προς το πίσω μέρος του ποδιού μέσα στο μυϊκό σύστημα μόσχου. Έτσι, δεν νομίζω ότι είχατε προηγουμένως ένα σύνδρομο απιοειδούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση από ό, τι έχετε περιγράψει.

Η Τέλος, ο πόνος σας μπορεί εύκολα να αναφέρεται από τον ιερολαγόνιας (SI) αρθρώσεις στην πύελο, καθώς, και αυτό είναι συχνά παραβλέπεται περιοχή. Βλέπω τα έσω διαγνωσθεί ασθενείς ισχιαλγία στο γραφείο μου συχνά που έχουν SI κοινού δυσλειτουργία, και όταν θα διορθώσει τη δυσλειτουργία στην άρθρωση, το ισχιακό πόνο τύπος πηγαίνει μακριά. βλέπετε η κοινή SI αναφέρεται ευρέως πόνος σε ολόκληρο το πόδι, ακόμη και στα πόδια και μπορεί να κινήσει τον πόνο από το μπροστινό μέρος του μηρού με το πίσω μέρος του μηρού, καθώς, ακόμη και μέσα στην βουβωνική χώρα. Έτσι, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση ασθενείς όσο και οι γιατροί. Ονομάζεται sclerotogenous παραπομπής πόνο και δεν ακολουθεί νευρικών ριζών που δημιουργούνται διανομές πόνο, αλλά δεν επικαλύπτονται τους. Υπάρχουν πολλά τυποποιημένα ορθοπεδικά τεστ για τις αρθρώσεις SI, καθώς και.

Η πρότασή μου προς εσάς θα ήταν να πάει σε ένα καλό τοπικό χειροπρακτική γιατρό και να εξηγήσει όλα αυτά … να λάβει τα προ και μετά την μαγνητική τομογραφία μαζί σας. Τα έχουν δοκιμάσει τις νευρικές ρίζες οσφυϊκής μοίρας, το μυϊκό σύστημα απιοειδούς, οι αρθρώσεις SI, καθώς και η κίνηση ιερό για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση του πόνου. Έχω 4 τρέχουσα μετεγχειρητικούς ασθενείς στο γραφείο μου (2 εκ των οποίων οι οποίοι αναφέρονται στο από νευροχειρουργούς τους) … κάποιοι με χρόνια προβλήματα χαμηλό πόνο στην πλάτη από την SI, τα οσφυϊκή χειρουργικές επεμβάσεις, και το μυϊκό σύστημα … αλλά θα πρέπει να αντιμετώπιση των προβλημάτων αυτών με διαφορετικό τρόπο για τα καλύτερα αποτελέσματα. Έχω ήταν σε θέση να τα όλα θεραπεύσει αποτελεσματικά στο γραφείο και κάθε καλό χειροπρακτική γιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να κάνουν το ίδιο στο γραφείο τους. Τώρα αυτό δεν είναι μια λύση 100%, αλλά από την εμπειρία μου, μπορώ να βοηθήσω το 75-80% των ασθενών αυτών.

Η ελπίδα αυτό βοηθά Linda.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net